Stop à la dégradation des conditions de travail, des prises en charge et de l’accès aux soins !

Le 16 novembre était une journée nationale de mobilisation dans la Santé, au moment où le Projet de Loi de Finance de la Sécurité Sociale, qui prévoit encore 3,5 mds d’économie, va passer avec un nouveau 49-3. A l’appel de l’intersyndicale hospitalière 37 et de notre Collectif, une centaine de personnes se sont retrouvé dans la cour de l’hôpital pédiatrique Clocheville qui est mobilisé depuis le 2 octobre dernier pour protester contre la dégradation des conditions de travail et d’accueil des enfants malades. Ils et elles sont maintenant rejoints par la chirurgie digestive de Trousseau et la cardiologie va suivre. Le cortège s’est ensuite rendu place J. Jaurès devant la mairie où notre Collectif a pris la parole, (ci-dessous), puis jusqu’à l’ARS où une délégation a été reçue. Avant cela, au passage devant le centre des congrès, les manifestant.es ont reçu le soutien de Sophie Binet, secrétaire générale de la CGT, qui était présente à Tours dans le cadre du congrès des cheminots CGT.

Intervention du Collectif Santé

Face à la situation dramatique de la santé et aux difficultés toujours croissantes d’accès aux soins, le gouvernement persiste et continue avec son article 49.3 à imposer sa vision marchande de la santé, au profit des grands groupes privés Elsan, Vivalto, Ramsay et d’autres… 

Le Projet de Loi de Finance de la Sécurité Sociale 2024 va donc infliger encore 3,5 milliards d’économies à la santé, ce qui signifie des conditions de soins encore plus dégradées, et de nouveaux départs de soignants, usés et écœurés, et sans doute des morts qui auraient pu être évitées. Une pétition sera remise aujourd’hui suite au Tour de France pour la santé qui s’est déroulé dans plus de 70 villes (dont Tours), depuis le 11 septembre.

Le Collectif NSED soutient les revendications légitimes de ceux qui se battent pour pouvoir continuer à soigner sereinement et dignement les patients qu’ils accueillent.

Mais si l’accès aux soins se complique déjà pour l’ensemble de la population, il est bien sûr encore plus compliqué pour les précaires et pour les migrants. C’est cette population que le Sénat vient une nouvelle fois de stigmatiser en votant la suppression de l’Aide Médicale d’Etat qui permet aujourd’hui aux étrangers sans papiers d’avoir, sous conditions, une couverture santé minimale leur permettant de se soigner. Il s’agirait de la remplacer par une aide médicale d’urgence uniquement.

C’est évidemment un texte qui bafoue toute humanité et toute déontologie : quel soignant.e acceptera de renvoyer un patient sous prétexte qu’il n’est pas suffisamment malade ? D’ailleurs à partir de quand considère-t-on qu’il y a urgence ? A quel stade d’un cancer ? D’une maladie cardio-vasculaire ? A quel stade de douleur pour la carie d’un enfant ou un stress post-traumatique ? Jusqu’où laisser un malade se dégrader avant de lui prodiguer des soins ? 

3000 soignants et soignantes ont déjà répondu publiquement dans le Monde, qu’ils désobéiraient si ce texte devait s’appliquer. Je les cite : « Au-delà de sa raison d’être humaniste, l’AME est aussi un outil essentiel à la santé des individus et à la santé publique. Leur santé, c’est aussi la nôtre. Les restrictions politiques ne feront qu’éprouver les corps, contribuer à la dégradation de la santé publique, compliquer la tâche des soignants et fragiliser un système de santé déjà exsangue. »

Même si finalement ce texte honteux venait à ne pas figurer dans la non moins honteuse Loi immigration, il contribue à répandre l’idée qu’on ne pourrait plus soigner tout le monde, qu’il faudrait choisir, trier, exclure : les vieux, les fous, les sans-papiers, les pauvres,… et finalement, qui aura encore accès aux soins ?

Nous réaffirmons nous, qu’il y a en France, 7ème puissance mondiale, les moyens de soigner tout le monde et qu’il faut faire d’autres choix : les milliards qui vont au budget de l’armée pour alimenter les guerres et dont on voit les ravages aujourd’hui, et les cadeaux aux entreprises doivent cesser, c’est l’affaire de tous et toutes usagers et soignants : on ne lâchera rien !

Collectif 37 Notre santé en danger
collectifsante37@gmail.com

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COPERMO Kezako

COPERMO Kezako

Il n'est, bien sûr, plus nécessaire d'expliquer ce qu'est COPERMO aux personnels de santé qui en subissent les conséquences au quotidien.
Par contre de nombreux usagers et patients se demandent encore ce qui se cache derrière ce sigle.
Cette publication, sans prétention, s'adresse à eux pour les aider à y voir un peu plus clair.

COPERMO est le COmité interministériel de la PERformance et de la MOdernisation de l’offre de soins hospitaliers mis en place par la circulaire interministérielle du 5 juin 2013.
Ce comité a pour objectifs prioritaires "la validation des projets d’investissement, la coordination des programmes nationaux d’amélioration de la performance et les modalités de retour à l’équilibre financier des établissements les plus en difficultés".

Il appartient donc à ce Comité d'élaborer "un plan d'actions fixant des objectifs précis et évaluables et garantissant l'atteinte du niveau de marge brute d'exploitation nécessaire à la soutenabilité de la charge de la dette et des investissements courants".

C'est donc bien une logique purement comptable qui va s'imposer dans le financement de l'Hôpital Public (voir ceci pour un décodage plus détaillé de la circulaire).

En pratique, il a été demandé à chaque région de présenter au comité un plan "visant" à diminuer les dépenses hospitalières.

Sur Tours, cela s'est traduit par un projet d’investissement immobilier « Horizon 2026 » du CHRU de Tours, qui vise à regrouper l’ensemble des activités de soins sur deux sites, Bretonneau et Trousseau. Ce projet a reçu l'approbation du Comité, mis en place par Marisol Touraine, le jeudi 20 avril 2017.

Sur l’ensemble du CHRU, sous prétexte de construction d’un nouvel hôpital Trousseau et de passage à l’ambulatoire (avec des conséquences désastreuses détaillées dans notre tract publié le 26 septembre), ce projet prévoit :
  • La fermeture de 370 lits d’hospitalisations en médecine, en chirurgie, en obstétrique, en psychiatrie, à Clocheville, à l’Ermitage.
  • La disparition des sites de Clocheville (voir notre tract publié le 25 septembre), de la Clinique Psychiatrique Universitaire et de l’Ermitage.
  • La suppression de 400 postes pour les personnels soignants.
  • Des suppressions de postes pour les agents administratifs, logistiques, techniques et hôteliers (projet de cuisine centrale Tours Plus). Les agents contractuels subissent déjà les conséquences de ces suppressions, puisque massivement, dans les réaffectations provoquées par les restructurations, il est mis fin à leur contrat.
  • Le chronométrage de chaque acte pour le rentabiliser (la fameuse T2A)!
Les personnels hospitaliers et les syndicats se sont déjà mobilisés à de nombreuses reprises (par exemple les 20 avril et 23 mai derniers, mais également dans toutes les manifestations de la rentrée et à l'occasion d'une grève le 19 septembre dernier), pour alerter des dangers de cette situation sur le bon fonctionnement de l'hôpital.

Si vous m'avez lu jusqu'ici, c'est peut-être que vous êtes, comme moi, un usager ou patient, inquiet de la situation. Dans ce cas, venez rejoindre le Collectif Santé 37 et/ou manifestez votre soutien aux personnels de santé en répondant au prochain appel à rassemblement des syndicats le lundi 20 novembre prochain.